Обморожения (07.01.2009, выпуск 47)

Обморожение – повреждение части тела (вплоть до омертвения), связанное с воздействием низких температур.

Сезонность: зима, весна, осень.

Факторы, способствующие обморожению: относительно низкая температура окружающей среды, влажный воздух, холодный ветер, тесная одежда и обувь, потливость ног, нахождение долгое время в теплом помещении в зимней обуви (ноги потеют и становятся влажными, легче замерзают на морозе), физическое переутомление, психическая травма, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение тела, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение.

Чаще всего обморожению подвергаются пальцы рук и ног, уши, щеки и нос.

Выделяют 4 степени обморожения:

1. при непродолжительном воздействии холода появляется чувство жжения, покалывания, онемение пораженного участка, затем появляется зуд и боль, позже развивается отек, синюшность; полное выздоровление через неделю с незначительным шелушением кожи (без омертвения);
2. при более продолжительном воздействии холода проявляется побледнение, снижение температуры поврежденной части тела, утрата чувствительности, после согревания интенсивный кожный зуд и жжение; позже кожа обмороженной части тела покрывается пузырями с прозрачной жидкостью; полное выздоровление через 1-2 недели (без образования рубцов);
3. при еще более длительном воздействии холода кожа поврежденной части тела покрывается пузырями с кровяной жидкостью; более сильные болевые ощущения; позже происходит омертвение кожи; через 2-3 недели заканчивается отторжение обмороженной кожи, сходят ногти и на их месте появляются деформированные ногти или ногти не отрастают вовсе, формируются рубцы (до 1 месяца);
4. при длительном воздействии холода развивается значительный отек практически сразу после согревания, пузыри не образуются, чувствительность утрачивается; позже омертвевает кожа, поражаются кости и суставы.

Степени общего охлаждения организма:

• лёгкая - температура тела 32-34 oС; кожные покровы бледные или умеренно синюшные; появляется «гусиная кожа», озноб, речь затруднена; пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту; артериальное давление нормально или несколько повышено; возможны обморожения I-II степени;
• средняя - температура тела 29-32 oС; резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд; кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь; пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту; артериальное давление снижено незначительно; дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное; возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени;
• тяжёлая - температура тела ниже 31 oС; сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота; кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь; пульс замедляется до 36 ударов в минуту; выраженное снижение артериального давления; дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту; тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Последствия обморожений и общего охлаждения организма:

• заболевания мочеполовой системы (прежде всего, циститы и пиелонефриты);
• воспаление придатков, матки и бесплодие у женщин;
• воспалительные простудные заболевания;
• воспаление придаточных пазух носа;
• усиление или появление мигрени;
• воспаление лицевого нерва;
• приступ стенокардии или астмы;
• потеря конечности.

Лечение

Доставить пострадавшего в теплое помещение. Вызвать врача.

Отмороженные руки или ноги необходимо погрузить в теплую воду. К отмороженному участку тела - приложить теплый (не горячий) водный компресс.

После этого можно очень осторожно растереть отмороженный участок до легкого покраснения кожи и наложить асептическую повязку.

При общем обморожении уложить в теплую постель, осторожно сгибать и разгибать конечности, напоить теплым чаем.

Профилактика:

• носите теплую одежду (в том числе, головной убор), обувь;
• носите удобную, не сковывающую движений, одежду и обувь;
• носите непромокаемую одежду и обувь;
• переобувайтесь в легкую обувь в теплом помещении;
• не носите на морозе металлических украшений;
• не снимайте на морозе обувь;
• прячьтесь от холодного ветра;
• не мочите на морозе кожу;
• при планировании длительной прогулки возьмите с собой сменные носки, варежки и термос с горячим чаем.

Следующий выпуск будет посвящен теме «Псевдоаллергический ринит».

Автор рассылки - компания ALESTA - маркетинговые исследования, маркетинговые коммуникации, издательская деятельность на фармацевтическом рынке - www.alestagroup.ru.

Другие рассылки автора:

• «Газета «Московские аптеки»;
• «Журнал «Нормативные документы»;
• «Новости фито- и ароматерапии».
• «Новости мира фармации».